案例一:小吳的多囊卵巢綜合症之困
小吳從青春期開始,月經就沒個準頭,有時兩三個月來一次,量還特別少;有時又突然 「洶湧而至」,經期超長。備孕許久也沒動靜,無奈之下,醫生開了性激素六項檢查,分別是促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、泌乳素(PRL)。
拿到報告,小吳傻眼了,好在醫生詳細解讀:FSH 正常範圍多在 5 - 10IU/L,小吳的結果是 6IU/L,尚屬正常,意味著她的腦垂體分泌促卵泡成熟的激素水平還行;可 LH 高達 18IU/L,遠超正常上限,且 LH/FSH 比值大於 3,這是典型多囊卵巢綜合症指標特點。過高的 LH 刺激卵巢不斷生成小卵泡,卻難以成熟排出。
再看睪酮,正常女性應低於 2.6nmol/L,小吳的值達到 3.2nmol/L,睪酮偏高,致使她輕微多毛、皮膚愛出油,這也是多囊引發的高雄激素表現。雌二醇 120pmol/L,處於偏低狀態,子宮內膜因雌激素刺激不足,難以正常增厚,月經量少也有了解釋。孕酮在非孕期本就低,小吳結果正常;泌乳素正常範圍是 5 - 25μg/L,小吳是 15μg/L,未影響排卵、月經。綜合判斷,小吳患上多囊卵巢綜合症,明確病因後,醫生給出調整生活方式、藥物降雄激素、促排卵的方案。
案例二:阿珍的卵巢早衰隱患
38 歲的阿珍近一年月經量驟減,周期從原本 28 天拉長到 40 多天,還常潮熱、盜汗,睡眠質量差。她趕緊做性激素檢查,結果令人揪心。FSH 飆升到 45IU/L,遠超正常上限,正常育齡女性 FSH 多平穩,這數值一高,說明卵巢儲備功能急劇下降,腦垂體拚命分泌 FSH 想喚醒卵巢工作;LH 為 28IU/L,比值雖未像多囊那般異常,但因 FSH 過高,反映卵巢反應不佳。
雌二醇低至 30pmol/L,卵巢功能衰退,雌激素分泌大減,致使子宮內膜薄如蟬翼,月經量跟著減少;孕酮在月經周期監測時段處於低值,無排卵跡象;睪酮 1.8nmol/L,正常;泌乳素 8μg/L,也沒問題。醫生結合阿珍情況,診斷為卵巢早衰傾向,建議她健康飲食、適度運動,補充雌激素、孕激素保護骨質、緩解更年期症狀,定期複查監測卵巢功能。
性激素檢查報告提供了患者激素水平的具體數據,醫生根據這些結果制定了相應的治療方案。性激素檢查對於了解月經紊亂的原因非常有幫助,並且可以根據檢查結果進行針對性治療,從而改善月經問題。