卵巢水瘤的處理方法並非一成不變,是否需要手術切除,應根據囊腫的大小、性質、症狀以及女性的生育需求等多方面因素來綜合考慮。
觀察待機 or 即刻手術?
發現卵巢水瘤後,不少女性滿心糾結。部分水瘤可能個頭尚小,直徑 3 - 4 厘米,沒引發明顯不適,僅在常規體檢超聲檢查時被 「捕獲」。這時,怡康專家通常會建議先 「按兵不動」,開啟密切觀察模式。因為部分小型功能性囊腫,如黃體囊腫,多是排卵後黃體正常生理變化 「跑偏」 形成,月經周期一過,身體自行調節,囊腫便可能自行消弭。每月定期複查超聲,就像給囊腫設下 「監控哨」,追蹤其大小、形態及內部回聲變化,若連續數月穩定無增長,大可安心回歸正常生活。
可一旦囊腫呈擴張之勢,迅速長大,或是初次發現就超 5 厘米,還伴有腹痛、腹脹如氣球鼓起、月經紊亂似脫韁野馬等症狀,手術切除便大機率提上日程。像張女士,卵巢囊腫在短短兩個月內從 4 厘米 「膨脹」 到 7 厘米,每次例假出血量暴增、經期延長,盆腔還總隱隱作痛,日常活動都受限。經檢查,囊腫壓迫周邊組織,扭轉風險高,手術切除勢在必行,拖下去隨時有卵巢缺血壞死危機。
手術方案:微創 or 開腹?
確定手術,新抉擇又至。微創腹腔鏡手術近年備受青睞,怡康醫院在這領域技術成熟。僅需在腹部開幾個 「鑰匙孔」 大小創口,器械精準進入盆腔。對於邊界清晰、良性可能性大的卵巢水瘤,如漿液性囊腺瘤,腹腔鏡優勢盡顯。術中出血少,術後創口癒合快,留疤微小,住院 3 - 5 天即可出院,患者能迅速重拾生活節奏。
但遇上囊腫巨大,超 10 厘米,或疑似惡變,粘連周邊臟器如腸道、膀胱,腹腔鏡操作受限,開腹手術便成 「主角」。醫生能憑藉開闊視野,親手觸摸分辨組織,精細剝離囊腫,最大程度清掃可疑病灶,保障卵巢及周圍臟器安全,雖創傷大、恢復慢,卻為病情所需。
生育 「緊箍咒」 與卵巢功能守護
育齡女性尤揪心卵巢水瘤對生育力影響。若囊腫干擾卵巢排卵,或致輸卵管扭曲變形,受孕 「鵲橋」 中斷,手術時機與方式就需慎之又慎。怡康專家會術前綜合評估卵巢儲備功能,AMH 值、性激素水平等指標全納入考量。術中巧用超聲刀、雙極電凝,精細止血、精準切割,儘量保留正常卵巢組織,為生育留一線生機。術後還配備專業生育指導,依據恢復狀況規劃備孕時間,從飲食營養到排卵監測,全程護航,助力好孕降臨。