卵巢囊腫雖然大多數囊腫為良性、無明顯症狀，但一旦體積過大、長期不消或伴隨痛楚，就可能需要接受卵巢囊腫手術。究竟卵巢囊腫幾公分需要開刀?何時屬於觀察期、何時屬於手術指標?本文將由婦科角度出發，為你逐一拆解。
卵巢囊腫需要手術嗎？關鍵看這4個指標
卵巢囊腫分為生理性(如濾泡囊腫、黃體囊腫)和病理性(如巧克力囊腫、畸胎瘤)，手術指征需綜合以下因素判斷：
1.囊腫大小
<5cm：多為生理性，建議觀察3-6個月，月經後複查B超。
≥5cm：病理性可能性大，需手術幹預，尤其是伴隨增長迅速或症狀(如腹痛)時。
特殊類型：巧克力囊腫≥3cm、實性囊腫或血流信號異常，無論大小均建議手術。
2.生長速度
短期內(如3個月內)增長超過2cm，需警惕惡性風險。
3.症狀表現
下腹墜脹、痛經、排尿困難或急性腹痛(提示破裂、蒂扭轉)。
4.惡性風險
腫瘤標志物(如CA125)異常升高或影像學提示囊壁增厚、分隔。
這幾種必須立即手術的「紅色警訊」囊腫
急症指標：
✔️ 囊腫破裂出血(血紅蛋白<80g/L)
✔️ 蒂扭轉超90度(血流阻力指數>0.8)
惡性風險：
✔️ 超音波見乳突狀突起+血流豐富(FIGO評分≥9分)
✔️ 腫瘤標記HE4>140pmol/L + ROMA值>25%
生育影響：
✔️ 囊腫壓迫輸卵管致不孕(HSG顯示阻塞)
✔️ IVF反覆失敗合併巧囊>4cm
更年期病變：
✔️ 停經後新發囊腫+子宮內膜增厚
卵巢囊腫手術方式有哪些?
目前常見的卵巢囊腫手術方式包括：
1. 腹腔鏡微創手術(Laparoscopy)
適用於良性囊腫，傷口小、恢復快、住院時間短，常見於深圳怡康婦產醫院這類具經驗的婦科機構。
2. 傳統開腹手術
如囊腫過大或懷疑惡性腫瘤，醫生可能建議採用傳統開腹方式進行安全處理。
3. 保留卵巢功能手術
針對育齡女性，醫生會盡量保留健康卵巢組織，保護未來生育能力。
卵巢囊腫手術後要注意什麼?
進行卵巢囊腫手術後，建議注意以下幾點：
術後1~2週避免劇烈運動與性生活
按時服藥及複診，觀察有無發燒、出血等症狀
多補充高蛋白及促進恢復的食物
定期超聲檢查，預防囊腫復發
對於計劃懷孕的女士，術後可根據醫囑安排備孕時間，部分患者術後3~6個月可恢復正常排卵。
卵巢囊腫手術必知QA｜婦科專家解答3大擔憂
Q1：卵巢囊腫手術會影響懷孕嗎?
✅ 單側囊腫切除後生育力不變，深圳怡康數據顯示，術後1年自然懷孕率達68%。
Q2：微創手術能處理10公分大囊腫嗎?
✅ 可透過「囊腫減積術」先吸出液體，再以特製取物袋完整取出，避免腹腔汙染。
Q3：術後復發機率多高?
⚠️ 巧克力囊腫復發率達40%，建議術後注射「GnRH-a」抑制內膜異位，深圳怡康提供基因檢測評估個人復發風險。
